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中醫住院病案(àn)首頁填寫規範(fàn)出台(tái)

發布時間:2017-02-13 作者: 來源:人民網 瀏覽:2550

        國家中醫藥管理局辦公(gōng)室近日印發中醫病案首頁數據填寫質量規範、質量管理與(yǔ)質控指標和質控考核細則。


        根(gēn)據(jù)《中醫住院病案首頁數據填寫質量規範》(暫行)要求,中醫住院病(bìng)案首頁中常用的標量、稱量應當使用國家計量標準和衛生行業通用標準,中醫住院病(bìng)案首頁(yè)應當使用規範的疾病、證(zhèng)候診斷和手術操(cāo)作名稱,診斷依據應在病曆中可追溯。


        中醫住院病案首頁數據質量管理與控(kòng)製指標主要(yào)由(yóu)住院病案首頁填報完整率、治(zhì)療類別準確(què)率、醫療機構中(zhōng)藥製劑使用填報正確率(lǜ)、出院中醫(yī)診斷中醫主病辨病正確率、主證辨證準確率、西醫主要診斷選擇正確率、主要手術及操作選擇正確率等14項內容組成。《中醫住院病案首頁質控考核細則》則對基本信息、診療(liáo)信息(xī)、費用信息中的具體項目進行了分值分配。


        各(gè)省級中醫藥管理部門可根據本地實際增加中醫(住院)病案首頁質量管理與質控指標、質控考(kǎo)核(hé)細則(zé)內容,但不可刪減。

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