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國內醫院大(dà)型醫療儀器設備濫用現象嚴(yán)重 (2005-09-14)

發(fā)布時間:2007-12-04 作者: 來源: 瀏覽:1635
不久前(qián),一項由遼寧省衛(wèi)生部門參與的“貴(guì)重醫療儀器(qì)設備使用現狀調查(chá)”顯(xiǎn)示,無論哪級醫院,診斷與治療設備平均台數之比相差懸殊,最高可達13:1。其中市級醫院為(wéi)4:1,區級醫院為13:1,縣級(jí)醫院為12:1。 這(zhè)項調查包含了(le)遼寧省134所不(bú)同層次的醫院,調查對象是1480台已列入醫院固守資產的5000元以上診斷和治(zhì)療(liáo)設備分布與利用現狀、技術狀態和經濟效益、供求矛盾(dùn)等情況。結果發現,目前各級醫院包括心電圖、B超、核(hé)磁共振等診斷設備(bèi)數量遠遠高於內外科手術、激光治療等治療(liáo)設(shè)備數量。 一位醫療界人士(shì)認為,現在全國範圍內存在著大(dà)型醫(yī)療設備濫用現象:本來可以通過常規的物(wù)理檢查來診斷的病(bìng)例,醫生卻過分依賴診斷(duàn)設備。於是,出現了(le)醫生非理性開單檢查,患者“不該查的查了,應該簡單查的複雜化了”。這種“設備依賴症”加重(chóng)了患者的(de)經濟負擔,在一定程度上加劇了(le)“看病難”、“看病貴”。 中國醫(yī)學科(kē)學院腫瘤研究所主任喬友林(lín)介紹,幾年前(qián),世界衛生組織(zhī)官員有(yǒu)一次曾經提(tí)出這樣的疑問:北京一個城市的CT比整個英國(guó)都多,中(zhōng)國真(zhēn)的這麽富有嗎(ma)? “設(shè)備依賴症”病因有三 遼寧省政協委員、遼(liáo)寧省腫瘤醫院副(fù)院長姚文慶認為,造成時(shí)下“設備依賴症”的主要(yào)原因有三個方麵: 一是市場原因。政(zhèng)府對醫療事業普遍(biàn)補償(cháng)不足,醫院自然會增加設備占用數量,提高設備利用率。現在(zài)不少醫(yī)院出現“感冒做CT”的現象,就說明(míng)了這一問題。 二是法律方麵原因。新的醫療事故(gù)處(chù)理條例出台後,司(sī)法部門要求醫療事故“舉證倒置”,其中設備檢查作為必要的證據成為了醫生的(de)“救命稻草(cǎo)”。現在可以不做的檢查,醫生卻讓患者做,完全出於一種自我保護。以(yǐ)肺癌診斷為例,過(guò)去醫(yī)生憑影像學和從(cóng)醫經驗可以做出準確診斷,而(ér)現(xiàn)在不少(shǎo)醫院要(yào)求(qiú)的診斷程序更為複雜,需要根據病理學、細胞學結果進行診斷。 三是醫生職業道德與百姓健康知識原因。姚文慶認為(wéi),什麽檢查該做,什麽檢查不該做,一般醫生都心知肚明。一旦哪位醫生的職業(yè)道德防(fáng)線不(bú)牢固(gù),便極易出現濫開單檢查現象。以骨折為(wéi)例,一般拍(pāi)片即可,做CT更清晰,費用卻更高。醫(yī)生完全可(kě)以把情況提供給(gěi)患者,讓患者自己選擇,而不能自作主張讓患(huàn)者做CT。 如何解決 有(yǒu)關專家(jiā)建議,應從醫療機構管理體製上著手解決“設備依賴症(zhèng)”難題:一是(shì)國家從政策上(shàng)解決醫療機構補償機製問題,把醫療機構這一帶有(yǒu)社會福利性質的事業辦好。二是填補法律政策中的空白,成立“醫療醫事(shì)法庭”,合理處理醫患糾(jiū)紛。三是製定嚴格的診療標準,堅(jiān)持處理濫開單檢查現象,把“開單提成”、“變(biàn)相開單提成(chéng)”列入受賄罪;加大科普宣(xuān)傳力度,把健康體檢的知情權、選擇權(quán)交(jiāo)還(hái)給患者(zhě)。
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