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全國三甲醫院在用呼吸機合格率隻有55%

發(fā)布時(shí)間:2010-06-12 作者: 來源: 瀏覽:770

      各種監護儀器的清脆鳴叫在沉重緩慢的呼(hū)吸機運行聲中此(cǐ)起彼伏,安靜的環(huán)境卻讓人感(gǎn)到格外的(de)緊張與不安。躺在病床上的一個個生命正在與死神(shén)進行著艱難的抗爭,這(zhè)是很多人並不熟悉的醫院(yuàn)重症監護室裏的場景(jǐng)。

      在與死神搏鬥的分分秒秒,呼吸機是病人們賴以生存的必備設備。“呼吸機測試(shì)儀(yí)校準裝置的研究目的就是為了保證醫院臨床使用的呼吸機的質量,確保呼吸(xī)機臨床使用的安全性和有效性,捍衛病人的生命(mìng)安全。” 中國(guó)計量科學研究院醫學實驗(yàn)室副主任陳靖是(shì)該裝置的主要完成人,她對項目研究的意義有著深刻的認識。

      呼吸機作為呼(hū)吸支持工具,是當前大中型醫院(yuàn)必備(bèi)的搶救設備,也是臨(lín)床應用風險等級最高的醫療設備之一(yī)。據統計(jì),目前全國在用的呼吸機約30萬台,並且還在以每年幾萬台的數量增長。同時,呼吸機在日常使用中也暴露(lù)出很多質量(liàng)問題。陳靖介(jiè)紹,據(jù)不完全統計,在對全國三甲(jiǎ)醫院的在用呼吸機的使用情況調(diào)查後發現其合格率隻有55%。

      近幾年,隨著人們對呼吸機應用質量的關(guān)注,各地計量檢定部門(mén)都強化了對呼吸機的計量檢定,很多醫院也引進了各種進口的呼吸機測試儀對呼吸(xī)機進行測試和日常維護。但遺憾的是,由於呼吸機測(cè)試儀多從國外進口,其量值溯源問題一直(zhí)沒有得到很好解決。“使用測試儀是為了(le)加強(qiáng)對呼吸機質量的監測,但是如果(guǒ)測試儀本身測量(liàng)不準,哪裏還談得上對呼吸(xī)機進行測試和維(wéi)護?”陳(chén)靖說(shuō),測試儀無法溯源嚴重影響了國內(nèi)呼吸機計量工作(zuò)的開展。因此,建立呼吸機測試儀(yí)校準裝(zhuāng)置,形成對呼吸機測試儀這(zhè)種多參(cān)數測試儀器的綜(zōng)合校準能力,既是(shì)臨床醫學的客觀需求,也是醫學(xué)計量(liàng)科(kē)學研究的重要內容。

      不過,要建立呼吸機(jī)測試儀校準裝置並不容易。2005年,當陳靖帶領的團隊開(kāi)始(shǐ)著手研(yán)製呼吸(xī)機的溯源係統時(shí),他們發現自己麵臨著巨大的困難。“呼吸機是典型的多參數、動態的複雜係統,僅臨床中常用(yòng)的各種(zhǒng)參數及模式就多達40種,針對呼吸(xī)機檢測(cè)的呼(hū)吸機測試儀所測試的(de)參數也多達十幾種。所以,建立呼吸機的溯源係統並不是簡單的靜態壓(yā)力、流量的校準所(suǒ)能解決(jué)的。”

      “使用呼吸機就如同醫生給病人開藥方,不同的病情需要搭配不(bú)同(tóng)的藥物組合。不同病情的病人也需要不同模式、不同參數下運行的呼吸機提供呼吸(xī)支持。幾十種參數和模式組合起來就是上千種不(bú)同的運行狀態,檢定裝置必須(xū)在不同模式下去檢定參數,才能在臨床(chuáng)應用中真正發(fā)揮控製呼吸機質量的(de)作用。”陳靖(jìng)說(shuō)。

      經過三年的研究(jiū),課題組研究出了在呼吸機(jī)臨床(chuáng)中常用的各種計量學參數的測(cè)試(shì)方(fāng)法,製定了《呼吸機》國家校準(zhǔn)規範,並研製出呼吸機測試儀(yí)校準裝(zhuāng)置,解(jiě)決了國內呼吸機測(cè)試儀無法溯源的難題。

      由於呼吸機測試儀校準(zhǔn)裝置(zhì)的技術特點(diǎn)還可用於氣(qì)流分析儀、氧濃度分析儀、小壓力數字壓力計和潮氣量(liàng)表的校準,因此,該裝(zhuāng)置的成功(gōng)研製,不僅使臨床應用風險等級最高的呼(hū)吸機的檢定和校準(zhǔn)有了完整、高效的溯(sù)源係統,而且(qiě)在多參數和動態小信號的校準方麵也獲取了寶(bǎo)貴經驗,是對(duì)醫學計量(liàng)發展模式(shì)和研究方(fāng)向的一次有效探索(suǒ)和嚐試。

      鑒(jiàn)定委員會的專家對這一成果給予了高度評價:“該研究將氣體測量方麵的多個參數集成在同一(yī)個測試平台上,獨創了具有國際(jì)領先水平的集成校(xiào)準係統(tǒng)……”專家們一致認(rèn)為該成果達到了國際先進水(shuǐ)平。

      呼吸機測試儀校準裝置為呼吸機建立了溯源途徑,保(bǎo)證(zhèng)了呼(hū)吸機臨床使(shǐ)用的安全性和有效性,大大降低了由呼吸機質量引起的醫療事(shì)故。陳靖介紹,在甲型H1N1流感的防控工作中,為保證呼吸機的(de)計量參數準(zhǔn)確,以確保其在(zài)緊(jǐn)急狀態下(xià)能夠充分發揮作用,中國計量科學(xué)研(yán)究院還為全國各省級(jí)計量院(yuàn)配備了50台經呼吸機測試儀校(xiào)準裝置檢(jiǎn)定校準的呼吸機檢(jiǎn)測儀,並建立了傳遞標準。“我們的呼吸機測試儀校準裝置在甲型H1N1流感防控工作中為保證呼吸機應急使用提供了技術保障,發揮(huī)了重(chóng)要(yào)的作用。”

      更令陳靖欣(xīn)慰和驕傲的是,1月12日海地發生強烈地震後,他們研製(zhì)的校準裝置還為我國派往海地的醫療救援隊的呼吸機測試儀提供了校準,為國際醫療救(jiù)援工作做出了貢獻(xiàn)。

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